중년 눈성형, 처짐 원인에 따라 수술법 달라… 눈썹ㆍ이마까지 종합적 진단 필요
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JAYJUN Plastic Surgery & Dermatology Clinic — Plastic Surgery Specialist Dr. Ha Kiyoung, Director
나이가 들면서 눈 주변 피부와 연부조직의 탄력이 떨어지고 눈썹과 이마가 처지면서 눈매에도 변화가 나타난다. 눈꺼풀 피부가 늘어지거나 눈썹이 내려오고 눈 밑 지방과 피부가 돌출되면서 이전과 다른 인상을 줄 수 있다. 이에 따라 최근 중년층의 눈성형은 단순히 눈을 크게 만드는데 초점을 맞추기보다 눈 주변의 노화 정도와 처짐의 원인, 기능적인 불편 여부 등을 종합적으로 살펴 수술 방법을 결정하는 것이 중요하다.
중년 눈성형에 활용되는 방법으로는 눈썹밑거상술, 상안검수술, 하안검수술, 내시경 이마거상술 등이 있다. 각 수술은 개선을 목표로 하는 부위와 접근 방식에 차이가 있어 개인의 상태에 맞는 선택이 필요하다.
눈썹밑거상술은 눈썹 아래쪽 피부를 절개해 처진 상안검 피부를 개선하는 방법이다. 눈꺼풀 자체에 접근하는 상안검수술과 달리 눈썹 아래를 통해 늘어진 피부를 정리하는 방식으로 상안검 피부가 처졌지만 기존 눈꺼풀의 형태나 쌍꺼풀 라인을 가급적 유지하고자 하는 경우 고려될 수 있다. 다만 눈썹의 위치와 모양, 피부 처짐 정도, 절개 부위의 흉터 가능성 등을 종합적으로 확인해야 한다.
상안검수술은 위 눈꺼풀의 늘어진 피부를 중심으로 필요에 따라 지방이나 근육 조직 등을 함께 교정하는 수술이다. 중년 이후 눈꺼풀 피부가 처지면서 눈매가 무겁거나 답답해 보이는 경우 고려할 수 있으며, 피부 처짐이 심한 경우 시야가 가려지거나 눈을 뜨는 데 불편함이 나타날 수 있어 기능적인 측면에서도 수술 필요성을 평가한다. 다만 눈꺼풀 처짐이 모두 피부 때문인 것은 아니다. 눈썹이 내려오면서 상안검 피부가 처져 보이거나 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 기능이 저하된 경우도 있어 원인에 대한 진단이 선행돼야 한다.
하안검수술은 눈 밑 피부 처짐과 지방 돌출 등을 개선하는 데 목적을 둔다. 나이가 들면서 눈 밑 지방이 앞으로 돌출되거나 피부 탄력이 감소하면 눈 밑이 불룩하거나 주름져 보일 수 있다. 피부 처짐이 동반된 경우에는 눈 밑 피부를 절개해 늘어진 조직을 정리하고 필요에 따라 지방을 재배치하거나 제거할 수 있다. 반대로 피부 처짐이 심하지 않고 지방 돌출이 주된 경우에는 결막을 통한 접근법 등 다른 방법을 검토할 수 있다.
내시경 이마거상술은 눈꺼풀보다 이마와 눈썹의 처짐이 두드러진 경우 고려할 수 있다. 내시경을 이용해 이마 부위 조직을 박리한 뒤 처진 눈썹을 위쪽으로 이동시켜 고정하는 방식으로 시행되며, 눈썹이 내려오면서 상안검 피부가 함께 처져 보이는 경우 등을 대상으로 검토할 수 있다. 다만 이마의 높이와 헤어라인, 눈썹의 위치와 형태, 눈꺼풀 처짐 정도 등을 함께 고려해야 하며 모든 중년 눈꺼풀 처짐에 이마거상술이 필요한 것은 아니다.
제이준성형외과 하기영(성형외과 전문의) 원장은 “같은 연령대라도 눈 주변 처짐의 원인과 정도, 원하는 개선 방향이 다르기 때문에 충분한 진료를 통해 필요한 수술 범위와 방법을 결정해야 한다”며 “미용적인 변화뿐 아니라 시야나 눈을 뜨는 기능에 불편이 있는지도 확인하고 수술의 필요성과 예상되는 변화, 회복 과정 및 발생 가능한 부작용 등을 충분히 이해한 뒤 신중하게 결정하는 것이 바람직하다”고 설명했다.
이어 “중년 눈성형은 특정 수술법을 일률적으로 적용하기보다 눈꺼풀과 눈썹, 이마를 포함한 주변 구조의 상태를 종합적으로 확인하는 것이 중요하다”며 “수술 결과와 회복 과정은 개인의 조직 상태와 수술 범위 등에 따라 차이가 있을 수 있는 만큼 의료진과 충분히 상담한 후 결정해야 한다”고 덧붙였다.