眼角下垂，可能不只是眼睑的问题……内窥镜额部提升术需要考虑哪些因素？

<JAYJUN整形外科·皮肤科诊所> 整形外科专科医生 Kang Hyungjoo 院长

眼周的整体印象不仅取决于眼睑的形态，还受眉毛位置、额部肌肉运动、周围皮肤弹性等多重因素的影响。 特别是当眉毛下垂并遮盖上眼睑时，仅靠双眼皮手术或眼形矫正可能难以彻底改善。因此，有必要综合考察眼睑、额头及眉毛的位置。

当额头和眉毛下垂并压迫上眼睑皮肤时，若仅切除眼睑皮肤，眉毛及额头的根本性下垂问题仍将存在。 此外，如果皮肤切除量过大，会导致眉下皮肤被拉紧，或改变眼周的比例，使面部表情显得过于生硬。因此，在制定手术方案时，不能仅局限于单纯的皮肤松弛程度，还需综合诊断睁眼和闭眼时额头与眉毛的联动运动情况。


针对此类情况，可考虑采用内窥镜额部提升术：在发际线内侧头皮处开多个微小切口，通过内窥镜观察内部结构，剥离额头和眉毛周围的组织，并将其向上提拉固定。 其目的是通过调整眉毛和额头的位置，使整个上脸部的比例和平衡得到协调。

不过，并非所有出现眉下垂症状的患者都需同时进行内窥镜额部提升术和眼部整形手术。应根据个人骨骼结构、软组织松弛程度以及期望的改善范围，决定是单独手术还是联合手术。


睁眼时是否过度使用额肌，或有不自觉地扬起眉毛的习惯，也是重要的诊断因素。若这些习惯持续存在，可能会导致额头皱纹加深，眉毛位置发生变化。 然而，抬眉的行为也可能是由眼睑下垂或单纯性眼睑松弛等其他原因引发的代偿作用所致。因此，必须先通过诊察，区分并明确眼睑的开合功能与额头、眉毛的运动情况。

JAYJUN整形外科的Kang Hyungjoo 院长表示：“眼部看起来下垂的现象，不仅是眼睑皮肤的问题，更是由眉毛和额头的位置、日常睁眼习惯等多方面因素交织而成的”，并表示“术前必须准确诊断上颌面部整体结构，选择符合个人状况的手术方式”。