目の整形において、二重まぶたと同じくらい重要な「眼窩脂肪」…状態によって手術法が変わる
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<ジェイジュン美容外科・皮膚科クリニック> 形成外科専門医 Kang Hyungjoo 院長
目の整形を検討する際、二重のラインや目の大きさ、目元の変化に注目しがちだ。しかし、眼窩の脂肪量や皮膚、筋肉などの軟部組織の状態も、手術の結果に影響を与える重要な要素である。 まぶたが厚く見える場合と、逆にくぼんで見える場合は原因が異なる可能性があるため、個人の目の構造や組織の状態を考慮した手術計画が必要だ。
まぶたに脂肪が多く、厚く見える場合は、切開を通じて不要な脂肪を取り除く方法を検討することができる。 切開法には、まぶたに直接アプローチして脂肪の位置や量を確認しながら、必要な範囲内で除去できるという特徴がある。ただし、眼窩の脂肪を無条件に多く除去することには注意が必要だ。過度に除去すると、かえって眼窩がくぼんで見えたり、疲れた印象を与えたりする可能性があるためである。
したがって、単に脂肪の量だけを確認するのではなく、皮膚や筋肉の厚さ、まぶたのたるみの程度、眉の位置など、周囲の組織の状態を総合的に検討し、適切な除去範囲を決定することが重要である。
逆に、眼窩の脂肪が不足して目がくぼんで見える場合は、脂肪を除去するよりも、不足しているボリュームを補う方法を検討することができる。 特に中年以降は、加齢に伴い目の周りの脂肪や軟部組織に変化が生じ、目の周りが徐々にくぼんで見えるようになることがある。この場合、自家脂肪を用いた目の周りの脂肪移植を検討することができ、くぼみの程度や左右のバランス、皮膚の状態などを確認した上で、必要な部位に適切な量を注入する方式で施術を行う。
また、脂肪が多い上に皮膚までたるんでいる場合や、逆に皮膚のたるみと脂肪不足が同時に現れるなど、複合的な様相を示す場合もある。 このような場合は、一つの方法だけを採用するのではなく、まぶたの脂肪量や皮膚のたるみ、眉の位置、周囲の軟部組織の状態などを総合的に確認し、複合的な手術計画を立てることができる。
ジェイジュン美容外科のKang Hyungjoo 院長（形成外科専門医）は 「まぶたが厚く見えるからといって、すべての場合に脂肪除去が必要なわけではなく、逆にまぶたがくぼんで見えるからといって、無条件に脂肪移植を行うわけでもない」とし、「個人の目の構造や脂肪量、皮膚および軟部組織の状態などを総合的に確認した上で、適切な方法を選択することが重要だ」と説明した。
カン院長はさらに、「目の整形を計画する場合、単に脂肪を取り除いたり注入したりすることに焦点を当てるのではなく、現在のまぶたの状態とまぶた周辺の組織の特性を正確に把握した上で、手術の範囲と方法を決定すべきだ」と強調した。