目の整形手術の失敗による再手術、単純なラインの修正よりも、既存の手術の原因を特定することが優先される

<ジェイジュン美容外科・皮膚科クリニック>　形成外科専門医 Ha Kiyoung 院長

目元整形は、二重まぶた手術や目元の形を整える手術、目頭切開など、様々な方法で目の形や印象を改善する手術である。比較的普及した整形手術として定着しているが、術後の結果が期待と異なったり、時間が経つにつれてまぶたの形が変わったりして、再手術を検討するケースも少なくない。


目の再手術を検討する理由としては、代表的なものとして、二重のラインが崩れたり、左右の高さや形が異なる非対称、ラインが過度に高くて太く、腫れて見えるいわゆる「ソーセージ目」、 二重の二重、まぶたの傷跡などの審美的な不満などがあり、目が完全に閉じなかったり、まぶたが垂れて目を開けにくくなったりする場合のような機能的な問題に分けられる。 このように様々な原因で再手術を検討することもあるが、すべての問題を単に二重ラインを作り直す方法だけで解決できるわけではない。

再手術を計画する際は、既存の手術結果だけでなく、まぶたの組織や筋肉の状態も併せて確認することが重要だ。二重ラインが崩れている場合は、固定状態や目を開ける筋肉の機能を確認する必要があり、非対称が見られる場合は、左右の目の構造的な違いや筋肉の動きなどを総合的に評価しなければならない。 ラインが過度に太かったり、傷跡が目立つ場合は、前回の手術で生じた癒着や組織の変化を考慮して、矯正の方向性を決定しなければならない。

特に二重まぶたの再手術は、初回手術後に形成された瘢痕組織や癒着に対処する必要があるため、手術計画が複雑になる可能性がある。繰り返しの手術はまぶたの組織にさらなる負担をかける恐れがあるため、現在生じている問題の原因を正確に把握した上で、再手術の可否や方法を決定することが重要である。

再手術の時期も慎重に判断しなければならない。一般的に、初回手術後約6ヶ月が経過した時点を再手術の検討基準とするが、これはすべての患者に一律に適用されるわけではない。 腫れや瘢痕が長期間続く場合や、組織の回復が遅い場合には十分な経過観察が必要であり、再手術の履歴が多い場合や皮膚組織が不足している場合には、より長い回復期間を考慮する必要がある。

一方、感染が疑われる場合や、目がきちんと閉じないなど機能的な異常が現れた場合は、6ヶ月が経過するまで待つよりも、早期に医療スタッフの診察を受けるべきである。ただし、早期の診察が即座に再手術を意味するわけではなく、症状の原因と重症度を確認した上で、適切な治療時期を決定しなければならない。

ジェイジュン美容外科のHa Kiyoung 院長（形成外科専門医）は、「二重まぶたの再手術は、単に既存の二重ラインを変えるのではなく、以前の手術によって生じた癒着や瘢痕、まぶたの組織および筋肉の状態を総合的に検討し、問題の原因に合わせて矯正計画を立てる過程である」とし、 「無条件に早く再手術を行うよりも、十分な回復期間を確保し、現在の目の状態に適した方法を選択することが重要だ」と伝えた。

さらに、「特に目がうまく閉じない、痛み、激しい腫れ、感染が疑われる症状がある場合は、再手術の時期を待たずに医療スタッフに診察を受け、手術の可否や時期は個々の状態に応じて慎重に決定すべきだ」と強調した。