ข้อควรระวังก่อนศัลยกรรม หากกำลังลดน้ำหนักควรแจ้งยาและสุขภาพให้ทีมแพทย์ทราบ
วันที่เผยแพร่
นพ. Park Hyungjoon แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งแห่ง JAYJUN คลินิกศัลยกรรมตกแต่งและผิวหนัง ผู้อำนวยการแพทย์ใหญ่
ปัจจุบันมีผู้ลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายร่วมกับการรักษาโรคอ้วนหลายวิธีมากขึ้น และมีแนวโน้มวางแผนศัลยกรรมเพื่อปรับรูปลักษณ์หลังลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นด้วย จึงต้องระวังเป็นพิเศษ เพราะการผ่าตัดระหว่างใช้ยารักษาโรคอ้วนหรือโดยไม่แจ้งยาที่ใช้อยู่ให้ทีมแพทย์ทราบ อาจเกิดความเสี่ยงที่ไม่คาดคิดระหว่างการระงับความรู้สึกและผ่าตัดความปลอดภัยของศัลยกรรมไม่ได้เริ่มจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว แต่เริ่มจากการปรึกษาอย่างละเอียดและประเมินสุขภาพให้ถูกต้อง ระหว่างปรึกษาควรแจ้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อใช้เอง ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร โรคประจำตัว และประวัติแพ้ทั้งหมดอย่างครบถ้วน ไม่ว่าจะมีโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคไทรอยด์ หรือมียาที่ใช้ประจำ ก็ต้องแจ้งให้ทราบ ข้อมูลเหล่านี้สำคัญต่อการวางแผนระงับความรู้สึกที่เหมาะสมและลดปัจจัยเสี่ยงระหว่างผ่าตัด
เมื่อการลดน้ำหนักด้วยยา รวมถึงยารักษาโรคอ้วนกลุ่ม GLP-1 แพร่หลายขึ้น การตรวจสอบข้อมูลนี้ระหว่างปรึกษาก่อนผ่าตัดก็ยิ่งสำคัญ ผู้ป่วยบางรายปิดบังการรักษาเพราะกังวลว่าจะกระทบวันผ่าตัด ขณะที่บางรายหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาทีมแพทย์ ซึ่งทั้งสองแบบไม่เหมาะสม การพิจารณาว่าควรหยุดยาหรือไม่และเมื่อใด ต้องให้ทีมแพทย์ประเมินสุขภาพ ชนิดการผ่าตัด และวิธีระงับความรู้สึกร่วมกัน
โดยเฉพาะยาต่าง ๆ เช่น ยารักษาโรคอ้วน ทำให้การย่อยและการระบายอาหารออกจากกระเพาะช้าลงอย่างชัดเจน แม้งดอาหารตามระยะเวลาปกติ ก็ยังมีโอกาสสูงมากที่อาหารจะค้างในกระเพาะ ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้จึงต้องแจ้งชื่อยาที่แน่นอน ขนาดยา และระยะเวลาที่ใช้แก่ศัลยแพทย์ในการปรึกษาก่อนผ่าตัด พร้อมหารืออย่างละเอียดว่าต้องหยุดยาหรือไม่ เมื่อใด และควรงดอาหารนานเท่าใด เพื่อให้ผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย
การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักก็อาจส่งผลต่อผลลัพธ์การผ่าตัดได้ การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วในเวลาสั้นอาจเปลี่ยนความยืดหยุ่นของผิวและสภาพเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งอาจกระทบการฟื้นตัวหรือรูปลักษณ์สุดท้าย โดยเฉพาะการดึงหน้า เติมไขมัน หรือศัลยกรรมรูปร่างที่ให้ความสำคัญกับสภาพผิวและเนื้อเยื่อ ควรตรวจสอบทั้งน้ำหนักปัจจุบัน ปริมาณที่ลดลงเมื่อเร็ว ๆ นี้ และช่วงเวลาที่ลดน้ำหนัก หากผ่าตัดโดยปรึกษาไม่เพียงพอ ก็อาจเกิดความต่างระหว่างสิ่งที่คาดหวังกับผลจริงได้
นพ. Park Hyungjoon ผู้อำนวยการและแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งแห่ง JAYJUN ศัลยกรรมตกแต่ง ย้ำว่า “เราสอบถามข้อมูลเพื่อวางแผนผ่าตัดอย่างปลอดภัย ไม่ใช่เพื่อให้ผู้ป่วยหยุดการรักษาลดน้ำหนักที่กำลังทำอยู่ จึงควรแจ้งยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้ การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักล่าสุด และวิธีลดน้ำหนักตามความเป็นจริง” พร้อมเตือนว่า “แผนการใช้ยาก่อนและหลังผ่าตัดต้องปรึกษาทีมแพทย์ด้วย ผู้ป่วยไม่ควรตัดสินใจหยุดหรือกลับมาใช้ยาเอง”
นพ. Park แนะนำเพิ่มเติมว่า “การปรึกษาก่อนผ่าตัดที่ให้ข้อมูลถูกต้องมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ที่ปลอดภัย การแจ้งโรคประจำตัว ยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การลดน้ำหนักที่กำลังทำ และการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักล่าสุดให้ทีมแพทย์ทราบอย่างครบถ้วน เป็นการเตรียมตัวพื้นฐานที่สุดเพื่อการระงับความรู้สึกที่ปลอดภัย การฟื้นตัวราบรื่น และผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ”