減量中に美容整形を受ける前は、服用薬と健康状態を医療チームに共有しよう
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〈JAYJUN美容外科・皮膚科クリニック〉形成外科専門医 Park Hyungjoon 代表院長
最近は、食事の調整や運動に加え、さまざまな肥満治療を併用して減量する例が増えている。短期間で減量した後、外見の改善を目指して美容整形を計画する例も増加傾向にある。ただし、肥満治療薬を使用していたり、服用中の薬を医療チームに知らせなかったりする状態で手術を受けると、麻酔や手術中に予想外のリスクが生じることがあり、特に注意が必要である。美容整形の安全性は、手術そのものだけでなく、十分な事前相談と正確な健康状態の確認から始まる。相談では、服用中の処方薬、市販薬、健康食品・サプリメント、基礎疾患、アレルギーの有無などを漏れなく医療チームに伝えることが基本である。高血圧、糖尿病、心血管疾患、甲状腺疾患などの慢性疾患はもちろん、普段から服用している薬も必ず共有する必要がある。これらは患者に適した麻酔計画を立て、手術中のリスクを減らすための重要な情報となる。
GLP-1系の肥満治療薬などを使った減量が広まるなか、手術前の相談でこうした情報を確認する重要性が増している。減量治療が手術日程に影響することを心配して隠す患者や、逆に医療チームに相談せず自己判断で薬を中止する患者もいる。しかし、どちらも望ましくない。薬を中止するかどうか、その時期は、健康状態、手術の種類、麻酔方法などを総合的に考慮し、医療チームが判断する必要がある。
特に、肥満治療薬などは胃での消化や内容物の排出を大幅に遅らせるため、通常の絶食時間を守っても胃に食物が残っている可能性が非常に高い。そのため、肥満治療薬を使用している人は、事前相談で正確な薬剤名、用量、使用期間を執刀医に必ず伝え、中止の要否や時期、絶食時間について十分に相談することが、安全に手術を受けるために必要である。
体重の変化も手術結果に影響し得る要素である。短期間の急激な減量によって皮膚の弾力や軟部組織の状態が変わり、術後の回復や最終的な外見に影響する可能性がある。特にフェイスリフト、脂肪注入、ボディ形成など、皮膚や組織の状態が重要な手術では、現在の体重だけでなく、最近どれだけ、いつ減量したかも確認すると役立つ。十分な相談なしに手術を進めると、期待と実際の結果に差が生じる可能性も否定できない。
JAYJUN美容外科のPark Hyungjoon院長（形成外科専門医）は、「減量治療を中止させるためではなく、安全な手術計画を立てるために情報を確認しています。服用中の薬やサプリメント、最近の体重変化、実施中の減量方法をありのまま伝えることが重要です」と呼びかけた。また、「手術前後の服薬計画も必ず医療チームと相談し、自己判断で中止したり再開したりしないでください」と述べた。
Park院長はさらに、「美容整形では、正確な事前相談が安全な結果を左右します。基礎疾患、服用薬、サプリメントに加え、減量中かどうかや最近の体重変化まで十分に共有することが、安全な麻酔、円滑な回復、満足度の高い結果に向けた最も基本的な準備です」と助言した。