眼整形、単に大きく見える目より個人ごとの美的・機能的改善が重要
掲載日
〈JAYJUN美容外科・皮膚科クリニック〉形成外科専門医 Kang Hyungjoo 院長
最近、目の上（上顔面）の改善を目的とした整形手術のトレンドが変化しています。以前は単に目を大きくすることに集中していましたが、最近では額・眉・上眼瞼（上まぶた）・こめかみの部分まで全体的な雰囲気を考慮する方向に発展しています。このような変化は、中高年層だけでなく、はっきりと自然な印象を求める若い層まで関心が拡大することで現れています。単なる美容目的を超えて、視界の確保、目の疲れの軽減、額の筋肉の使用緩和などの機能的改善まで一緒に考慮する場合が増えており、手術のアプローチもより精緻になっています。
中年の整形においても、目の上の老化の現れ方は個人によって異なるため、画一的な手術よりも正確な原因分析が優先されるべきである。見た目には単純なまぶたのたるみのように見えても、実際には眼瞼下垂を伴う場合が多く、眉毛が下がって皮膚がさらに覆われて見えることもある。
原因に応じて適用される手術法も異なる場合がある。代表的な手術には、内視鏡額挙上術、上眼瞼形成術、眉下挙上術などがある。内視鏡額挙上術は、頭皮の内側を最小限に切開した後、内視鏡機器を使用して眉と額の組織を上に引き固定する方法である。眉が下がってまぶたが厚く重く見える場合に適用でき、目を開ける際に額の力を過度に使う患者や額のしわが深い場合に検討できる。
特にまぶたがたるんで下がった目で眉の下垂を伴う場合、上まぶた形成術だけを単独で行うと、時間が経つと再びまぶたのたるみが現れたり、表情が不自然になる可能性もある。これに伴い、最近ではまぶたと眉、額の動きを合わせて分析し、眉下リフトを併用することもある。
上眼瞼形成術は、たるんだ上まぶたの皮膚や不要な脂肪・筋肉の一部を除去してまぶたをより軽くする手術である。視界を妨げたり、まつ毛が目に刺さる症状を経験している中高年層において施行頻度が高めである。この手術は皮膚のたるみ自体を改善するのに効果的であるが、皮膚を過度に切除すると目を閉じるときに不快感があったり、印象が強くなることがあるため、個々の皮膚の弾力や組織量などを総合的に考慮する必要がある。
眉下リフトは、眉毛の下のラインに沿って切開を入れてたるみを取り除く方法です。既存の二重まぶたのラインを変えずに自然な印象を改善したい患者に適用されます。特にくっきりとした二重まぶたを好まない男性や中年層に好まれます。
さらに、眼瞼下垂矯正は上眼の改善手術の重要な柱ともみなされています。眼瞼下垂とは、目を開ける筋肉が弱くなり瞳孔の露出が減少する状態であり、単なる皮膚のたるみとは異なる概念です。目が眠そうに見えたり、目を開ける際に額の筋肉が繰り返し使われている場合は、機能的な矯正が必要になることがあります。
JAYJUN美容外科のKang Hyungjoo院長（形成外科専門医）は、「最近の目の整形トレンドは、単に“大きくてはっきりとした目”を作ることよりも、顔全体との調和を重視する方向に変化しています。そのため、二重まぶただけで目を大きくする方法よりも、眉の位置や額の動き、皮膚の弾力性、機能的な不便要素などを考慮して、より自然で機能的な改善を追求するケースが増えています」と述べ、「上顔面の整形は、単に目の大きさを増す概念ではなく、目を開く機能と顔全体の印象のバランスまで考慮する分野です。個人ごとの老化の程度や筋肉の使用パターン、皮膚のたるみ具合を正確に診断した上で、適切な手術法を選択することが重要です」と助言しました。