鼻整形の需要増加に伴い再手術も増加…正確な診断と個別のカスタム手術が鍵
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〈JAYJUN美容外科・皮膚科クリニック〉形成外科専門医 Park Kisoo 院長
顔の中心に位置する鼻は、全体的な印象を左右する部位である。鼻筋、鼻先、鼻翼の形が少し変わるだけでもイメージが大きく変わり、そのため外見コンプレックスの克服や美容的改善を望む人々の鼻整形需要が増えている。鼻整形の需要が安定して増加していることから、一次手術の結果に対する不満や副作用による再手術の事例も増加している。単に外観上のデザインにのみ焦点を当てた無理な手術は、機能的・構造的な副作用を引き起こす可能性があり、そのため再手術を考慮するケースも少なくない。鼻の再手術は、初回の鼻形成手術よりもはるかに高い難易度を要するため、一次手術の失敗原因と現在の鼻の状態を正確に分析したうえで慎重にアプローチする必要がある。
鼻の再手術の主な原因としては、形の不満、被膜拘縮、炎症、持続的な鼻づまりなどがあります。これらの問題は単純な外見の改善だけで解決されるものではなく、機能的改善も併せて考慮して再手術を行う必要があります。そのため、3D-CT撮影など精密な診断機器を活用し、損傷した組織をできるだけ保存しながら正確な手術計画を立てることが重要です。
また、鼻の再手術の時期は組織が十分に安定するよう、最初の手術から6か月以降に行うことが推奨される。刺激を受けた皮膚や軟部組織が十分に回復した後に再手術を行うことで、より安全で副作用の少ない結果を期待できるためである。ただし、皮膚の状態や手術の種類によって時期は異なる場合があるため、専門医の診断を受けて決定することが望ましい。
鼻の再手術に使用される材料の選択も非常に重要です。鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨、自家真皮、シリコンなどさまざまな材料が使用され、それぞれの特長が異なるため、現在の鼻の状態や患者の目標に応じて適切な材料を慎重に選ぶ必要があります。例えば、鼻中隔軟骨は自然な結果を追求するのに有利ですが、採取できる組織の量が不足する場合には肋軟骨や自家真皮などの代替材料を検討することができます。
江南JAYJUN美容外科のPark Kisoo（形成外科専門医）院長は「鼻の再手術はすでに一度損傷した組織に再度手術を行うため、二次または三次手術に至らないよう、最初から正確な診断と十分な相談を行う必要があります。美容的、機能的要素の両方を考慮しなければならず、再手術には特に変数が多いので、豊富な臨床経験を持つ熟練した医療スタッフを選ぶことが何より重要です」と強調しました。