리프팅, 나이보다 중요한 것은 현재의 노화 상태…연령별 접근법 달라
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<Klinik Bedah Plastik dan Dermatologi JAYJUN> Dokter spesialis bedah plastik Park Hyungjoon, Direktur Medis Utama
최근 피부 탄력 저하와 얼굴선 변화 등을 개선하기 위한 리프팅 시술에 대한 관심이 높아지고 있다. 과거에는 ‘30대는 시술, 40대는 실리프팅, 50대 이후에는 안면거상’처럼 연령을 기준으로 리프팅 방법을 구분하는 경우가 많았다. 하지만 같은 연령대라도 피부 탄력과 처짐의 정도, 지방 분포와 변화, 주름의 깊이 등이 서로 다른 만큼 나이만으로 적합한 리프팅 방법을 결정하는 것은 적절하지 않다.리프팅은 크게 고주파·초음파 등 에너지를 이용하는 비수술적 리프팅부터 실리프팅, 미니거상, 안면거상 등 다양한 방법으로 나뉜다. 각각 적용할 수 있는 범위와 방식, 회복 기간 등이 다른 만큼 현재 나타난 노화 양상과 원하는 개선 수준을 종합적으로 고려해야 한다.
20~30대처럼 눈에 띄는 피부 처짐보다 초기 탄력 저하나 얼굴선 변화가 나타나는 경우에는 고주파·초음파 등 에너지를 활용하는 EBD(Energy-Based Device) 계열의 비수술적 리프팅을 고려할 수 있다. 다만 피부 상태와 지방 분포 등에 따라 적합한 장비와 시술 방식은 달라질 수 있다.
30~40대에는 탄력 저하와 함께 볼이나 턱선의 처짐이 두드러지는 경우가 있다. 비수술적 리프팅만으로 원하는 수준의 개선이 어렵거나 보다 뚜렷한 얼굴선 변화를 원하는 경우에는 실리프팅을 고려할 수 있다. 실을 이용해 처진 조직을 물리적으로 당기는 방식인 만큼 피부와 연부조직의 상태를 세밀하게 확인하는 것이 중요하다.
40~50대 이후에는 피부 탄력 저하뿐 아니라 볼과 턱선의 처짐, 깊어진 팔자주름과 마리오네트 라인 등 복합적인 노화 변화가 나타날 수 있다. 처짐이 국소적이거나 중등도 수준이라면 미니거상과 같은 제한적인 범위의 수술적 리프팅을 고려할 수 있다. 미니거상은 일반적인 안면거상보다 수술 범위를 줄여 특정 부위의 처짐을 개선하는 방식으로 접근하지만, 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아니다.
50~60대 이상에서 얼굴 전반의 조직 처짐이 두드러지는 경우에는 안면거상을 고려할 수 있다. 노화가 진행되면 피부뿐 아니라 피하조직과 유지인대, 근막층 등 여러 구조에 변화가 나타나며 턱선과 목 부위까지 처짐이 두드러질 수 있기 때문에 이처럼 노화의 범위가 넓은 경우에는 보다 넓은 범위를 대상으로 하는 수술적 접근이 필요할 수 있다.
제이준성형외과 박형준(성형외과 전문의) 대표원장은 “리프팅은 단순히 피부를 당겨 올리는 개념으로 접근하기보다 피부의 탄력도와 지방의 양 및 위치, 연부조직의 처짐 정도 등 얼굴의 해부학적 변화를 종합적으로 살펴보는 것이 중요하다”며, “같은 연령이라도 노화의 진행 양상이 다르며, 또한 변화를 원하는 정도도 다르기 때문에 특정 연령대에 특정 리프팅 방법을 일률적으로 적용하기보다는 환자가 원하는 개선 정도와 수술 및 시술에 따른 회복 기간 등을 함께 고려해 적절한 방법을 선택해야 한다”고 설명했다.
따라서 “리프팅 방법을 선택할 때 연령을 기준으로 시술을 획일화하는 것은 절대 좋은 선택이 될 수 없다. 같은 30대라도 피부 탄력과 지방 분포, 처짐 정도가 다르고, 50~60대라도 초기 단계의 노화만 나타날 수 있다”면서, “따라서 ‘몇 살에는 어떤 리프팅을 해야 한다’는 기준보다는 현재 얼굴에서 어떤 변화가 나타나고 있는지, 어느 정도의 개선을 원하는지부터 확인해야 한다. 개인의 피부와 연부조직 상태, 노화 정도, 원하는 개선 수준, 회복 기간 등을 종합적으로 고려해 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하다”고 조언했다.